男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

• A、急性胆囊炎
• B、急性胆管炎
• C、急性胆绞痛
• D、急性胰腺炎
• E、胃癌