男，32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史4年。查体：P89次/分，BP120/85mmHg。面色苍白，表情痛苦，不敢深呼吸，板状腹，全腹压痛。最可能的诊断是

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性化脓性梗阻性胆管炎
• D、急性阑尾炎
• E、上消化道穿孔