女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

• A、阑尾炎穿孔
• B、急性肠梗阻穿孔
• C、胃十二指肠溃疡穿孔
• D、胆囊穿孔
• E、胃癌