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住院医师规范化培训(儿科)

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10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。

诊断首先考虑

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
正确答案:B

若临床上出现发绀,听诊的表现为

  • A、收缩期杂音较前增强
  • B、收缩期杂音减弱甚至消失
  • C、出现舒张期杂音
  • D、出现连续性杂音
  • E、第二心音消失
正确答案:B

心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞.哪项不符合

  • A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
  • B、主要针对病因治疗
  • C、二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复
  • D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗
  • E、多与迷走神经张力增高有关
正确答案:C

该患儿进一步治疗应该是

  • A、尽早手术
  • B、不必手术
  • C、观察1~2年再作决定
  • D、已失去手术机会
  • E、先予服用洋地黄,如无效再考虑手术
正确答案:A
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