试题预览
1、男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、硬膜外血肿
- D、硬膜下血肿
- E、脑内血肿
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- 2.若行CT检查，典型表现是
- A、颅内无异常
- B、颅内散在点片状高密度影
- C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
- D、颅骨内板下新月形高密度影
- E、脑内圆形高密度影
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2、男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。
- 1.颅内出血的来源是
- A、大脑前动脉
- B、大脑中动脉
- C、脑膜中动脉
- D、颞浅动脉
- E、枕动脉
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- 2.颞部硬膜外血肿已引起
- A、原发性脑水肿
- B、继发性脑水肿
- C、原发性脑干损伤
- D、小脑幕切迹疝
- E、枕骨大孔疝
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- 3.首选治疗方案
- A、应用止血药
- B、应用脱水药
- C、钻孔引流术
- D、应用皮质激素类药物
- E、甘露醇脱水准备开颅
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3、男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。
- 1.根据病史和体征，首先应考虑下列哪项诊断
- A、肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、连枷胸
- D、急性心脏压塞
- E、失血性休克
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- 2.在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
- A、胸腔闭式引流术
- B、胸带加压包扎固定
- C、胸腔穿刺术
- D、心包穿刺术
- E、急诊室剖胸
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- 3.若呼吸困难未得到缓解下列不宜采取的措施是
- A、巾钳重力牵引固定
- B、胸壁外固定架固定
- C、快速输血补液抗休克治疗
- D、气管插管呼吸机正压通气
- E、手术固定肋骨骨折
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4、男，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L
～S
有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski左(-)、右(-)。
～S有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski左(-)、右(-)。- 1.诊断首先考虑为
- A、脑瘫
- B、先天性马蹄内翻足
- C、麻痹性马蹄内翻足
- D、脊髓栓系症
- E、脑瘫合并马蹄内翻足
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- 2.首选的检查是
- A、脑CT
- B、足部正侧位片
- C、腰骶髓MRI
- D、肛门直肠测压
- E、神经传导速度测定
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- 3.应如何治疗
- A、手法矫正
- B、软组织手术
- C、先行手法矫正6个月后考虑手术
- D、先行手法扳正1岁后考虑手术
- E、石膏固定治疗
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5、男，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下腔出血
- C、颅内血肿
- D、脑挫伤
- E、颅脑肿瘤
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- 2.最好的诊断措施是
- A、头颅超声检查
- B、脑电图
- C、头颅MRI
- D、头颅CT
- E、头颅X线片
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