试题预览
1、患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、骨髓炎
- B、骨巨细胞瘤
- C、骨肉瘤
- D、软骨肉瘤
- E、尤文肉瘤
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- 2.该患者必须进行的一项检查是
- A、血常规
- B、CT
- C、MRI
- D、骨扫描
- E、病理活检
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- 3.患者如需手术治疗，不能选择
- A、病变整块切除
- B、病变刮除植骨内固定
- C、病变整块切除、人工关节置换
- D、病变整块切除、关节融合
- E、截肢治疗
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2、女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。
- 1.首选确诊项目应是
- A、宫颈细胞学检查
- B、诊断性刮宫
- C、宫腔镜检查
- D、HPV检测
- E、宫颈多点活检
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- 2.病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为
- A、CIN1
- B、CIN2
- C、CIN3
- D、宫颈糜烂
- E、宫颈癌
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- 3.此例的合适治疗为
- A、微波治疗
- B、激光治疗
- C、随诊观察
- D、局部药物治疗
- E、全子宫切除治疗
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3、患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。
- 1.最可能的诊断是
- A、右股骨创伤性骨折
- B、右股骨急性骨髓炎，创伤性骨折
- C、右股骨疲劳骨折
- D、右股骨骨巨细胞瘤，病理性骨折
- E、右股骨骨肉瘤，病理性骨折
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- 2.对该患者的急诊处理是
- A、急诊手术，切开复位内固定
- B、急诊手术，外固定架固定
- C、急诊手术，截肢
- D、石膏外固定，穿刺活检
- E、石膏外固定，回家等待骨折愈合
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- 3.在化疗过程中，患者疼痛和肿胀加重，骨质破坏增加，血管神经束被肿瘤包裹，首选的治疗方法是
- A、继续化疗至足够疗程
- B、截肢术
- C、大剂量放疗
- D、肿瘤刮除，股骨下段肿瘤型假体置换术
- E、给予强烈镇痛药物
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4、女，56岁，孕5产5，绝经8年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常
- 1.该病人绝经后最可能的出血原因是
- A、子宫颈炎
- B、子宫颈癌
- C、子宫内膜癌
- D、子宫颈尖锐湿疣
- E、子宫内膜炎
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- 2.进一步确诊时需做
- A、B型超声检查
- B、宫颈涂片细胞学检查
- C、宫颈活组织检查
- D、检查血CH-125
- E、阴道镜检查
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- 3.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
- A、分段刮宫
- B、子宫镜+子宫内膜活检
- C、宫颈激光
- D、宫颈锥切术
- E、3-6个月后复查
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5、女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
- 1.为明确诊断，首选检查项目应是
- A、分段诊刮
- B、宫腔镜检查
- C、宫颈碘试验
- D、宫颈锥切术
- E、宫颈多点活检
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- 2.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
- A、CIN1
- B、CIN2
- C、CIN3
- D、慢性宫颈炎
- E、原位癌
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- 3.此例的合适治疗为
- A、随诊
- B、激光治疗3个月后复查
- C、宫颈切除术
- D、行全子宫切除术
- E、局部用药+口服消炎药
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