试题预览
1、足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。
- 1.最可能的诊断是( )
- A、新生儿败血症
- B、新生儿先天性脑积水
- C、新生儿低血糖
- D、新生儿化脓性脑膜炎
- E、新生儿缺氧缺血性脑病
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- 2.首选何种检查确诊( )
- A、血糖
- B、头颅CT
- C、血培养
- D、血电解质
- E、脑脊液检查
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2、某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。
- 1.患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为
- A、右肺不张
- B、右肺气胸
- C、机械通气相关性肺炎
- D、呼吸机湿化过度
- E、肺出血
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- 2.针对该症状，目前最应当采取的措施是
- A、胸片检查
- B、痰培养
- C、胸腔穿刺检查
- D、调整呼吸机湿化器
- E、调整呼吸机参数
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- 3.患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为
- A、咽下综合征
- B、新生儿出血症
- C、凝血功能异常
- D、坏死性小肠结肠炎
- E、应激性溃疡
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- 4.针对该症状，目前最应当做的检查是
- A、凝血四项检查
- B、腹部平片检查
- C、大便培养
- D、钡剂灌肠
- E、食管pH洲定
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3、早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。
- 1.最重要的病因为( )
- A、缺乏肺泡表面活性物质
- B、胎粪阻塞细支气管
- C、乳汁吸入呼吸道
- D、产时感染
- E、宫内感染
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- 2.最可能的诊断为( )
- A、B组β溶血性链球菌感染
- B、新生儿胎粪吸入综合征
- C、持续肺动脉高压
- D、羊水吸入综合征
- E、新生儿肺透明膜病
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- 3.最紧急的处理为( )
- A、保温
- B、输血浆
- C、使用激素
- D、纠正酸中毒
- E、持续气道正压通气
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4、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。
- 1.Apgar评分为( )
- A、2分
- B、4分
- C、5分
- D、7分
- E、9分
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- 2.诊断可能为( )
- A、新生儿重度窒息
- B、新生儿轻度窒息
- C、新生儿颅内出血
- D、新生儿缺氧缺血性脑病
- E、新生儿败血症
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- 3.处理中最重要的是( )
- A、清理呼吸道，保持呼吸道通畅
- B、维持正常循环
- C、纠正酸中毒
- D、母乳喂养
- E、预防感染
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5、足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10
/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。- 1.最可能的诊断是
- A、NHIE
- B、新生儿颅内出血
- C、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
- D、新生儿低血糖
- E、新生儿低钙惊厥
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- 2.下列措施哪项不妥
- A、适量控制入液量
- B、应用甘露醇脱水药
- C、腰穿放脑脊液
- D、监测心率、呼吸
- E、维持正常血压
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- 3.若该患儿入院10小时后四肢抽搐，心率每分钟100次。下列哪项处理不妥
- A、氧吸入
- B、立即做腰椎穿刺
- C、立即静注苯巴比妥钠
- D、复查血糖、血钙
- E、清除咽部分泌物
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- 4.为止惊应首选下列哪种药物
- A、安定
- B、水合氯醛
- C、苯巴比妥钠
- D、硫喷妥钠
- E、苯妥英钠
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