试题预览
1、男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。
- 1.为进一步确诊，首选的检查是
- A、腹部X线片
- B、结肠镜检查
- C、消化道钡剂
- D、大便细菌培养
- E、腹部CT
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- 2.如果确诊溃疡性结肠炎。最有诊断意义的病理改变是
- A、中性粒细胞浸润
- B、淋巴细胞浸润
- C、上皮样肉芽肿
- D、杯状细胞减少
- E、隐窝脓肿
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- 3.上述病理改变如果来源于肠黏膜，最可能活检的部位是
- A、直肠、乙状结肠
- B、降结肠
- C、横结肠
- D、升结肠
- E、回盲部
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- 4.最有诊断价值的大便性状是
- A、稀水样便
- B、柏油样便
- C、果酱样便
- D、黏液脓血便
- E、血便
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- 5.首选的治疗药物是
- A、甲硝唑
- B、硫唑嘌呤
- C、泼尼松
- D、柳氮磺吡啶
- E、氧氟沙星
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2、男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性胃炎
- B、胃溃疡
- C、胃癌
- D、胃息肉
- E、消化不良
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- 2.最有诊断价值的检查是
- A、血清癌胚抗原
- B、胃液分析
- C、胃镜
- D、腹部B超
- E、腹部CT
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- 3.下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察
- A、贲门
- B、胃底
- C、胃体
- D、胃窦
- E、幽门
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- 4.确诊后首选的治疗方法是
- A、营养支持治疗
- B、药物治疗
- C、介入治疗
- D、内镜下治疗
- E、手术治疗
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3、男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。
- 1.下列哪种情况有恶变可能
- A、合并十二指肠球部溃疡
- B、多发性胃溃疡
- C、合并出血
- D、溃疡位于胃大弯
- E、溃疡直径大于2.5cm
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- 2.最可能的病因是
- A、药物
- B、饮酒
- C、幽门螺杆菌感染
- D、自身免疫
- E、应激状态
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- 3.病因治疗最佳方案是
- A、奥美拉唑
- B、奥美拉唑+硫糖铝
- C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
- D、奥美拉唑+硫糖铝+甲硝唑
- E、奥美拉唑+头孢曲松+甲硝唑
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- 4.上述治疗的时间应为
- A、5d
- B、7d
- C、10d
- D、14d
- E、1个月
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4、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
- 1.最可能的诊断是
- A、胃癌出血
- B、食管静脉曲张破裂出血
- C、十二指肠溃疡并发出血
- D、胃溃疡并发出血
- E、胃泌素瘤并发出血
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- 2.检查方法首选
- A、上消化道钡剂
- B、胃镜检查
- C、腹部CT
- D、粪便隐血试验
- E、B型超声检查
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- 3.药物治疗首选
- A、奥美拉唑
- B、硫糖铝
- C、生长抑素
- D、米索前列醇
- E、枸橼酸铋钾
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- 4.按上述药物治疗1个疗程应为
- A、1～2周
- B、2～4周
- C、4～6周
- D、6～8周
- E、1～2个月
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5、男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。
- 1.根据患者的临床表现，最不可能的诊断是
- A、反流性食管炎
- B、心绞痛
- C、感染性心内膜炎
- D、慢性胸膜炎
- E、慢性气管炎
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- 2.患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是
- A、合并咽炎
- B、合并肺炎
- C、合并胸膜炎
- D、食管炎刺激纵隔
- E、反流物刺激气管
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- 3.其治疗方法首选
- A、饮食治疗
- B、体育锻炼
- C、药物治疗
- D、内镜治疗
- E、手术治疗
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