试题预览
1、男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。
- 1.如有肢体瘫痪，查到的应是
- A、左侧瘫痪
- B、左侧下肢瘫
- C、右侧瘫痪
- D、右侧下肢瘫
- E、无肢体瘫痪
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.检查中患者出现频繁呕吐，应立即
- A、利血平1ml肌注
- B、甘露醇250ml静脉滴注
- C、脑血流图
- D、脑超声
- E、头颅CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肠梗阻
- B、肠穿孔
- C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
- D、结肠癌
- E、克罗恩病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者应做下列哪项检查最适宜
- A、血白细胞计数
- B、结肠镜检查
- C、钡剂灌肠检查
- D、腹部B超
- E、腹部X线平片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者不宜选做下列哪项检查
- A、血白细胞计数
- B、血清α2球蛋白测定
- C、心电图
- D、结肠镜检查
- E、腹部超声
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、过敏性紫癜
- C、继发性血小板减少性紫癜
- D、血小板功能不良
- E、血友病甲
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为确诊应进一步选择哪项检查
- A、阿司匹林耐量试验
- B、血小板聚集试验及粘附试验
- C、血小板相关抗体测定
- D、血小板因子Ⅳ测定
- E、复钙时间
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。
- 1.本病例最有可能的疾病是
- A、节段性肠炎
- B、结肠癌
- C、急性胃肠炎
- D、粘连性肠梗阻
- E、缺血性肠炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最应做的检查是
- A、血沉
- B、腹部超声
- C、腹部X线平片
- D、消化道造影检查
- E、结肠镜检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.密切观察病情变化应注意
- A、排气排便情况
- B、生命体征
- C、腹痛发作的程度和频度
- D、腹部体征
- E、以上均是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史
- 1.如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为
- A、呕血量
- B、腹泻
- C、反酸
- D、规律性上腹痛
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是
- A、消化性溃疡
- B、急性胃粘膜病变
- C、贲门粘膜撕裂症
- D、胃癌
- E、食管胃底静脉曲张破裂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为了确诊，首选的检查方法是
- A、急诊胃镜
- B、肝功能
- C、血常规
- D、腹部超声
- E、腹部平片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
