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住院医师规范化培训(医学检验科)

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女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。

最合适的诊断为( )

  • A、原发性肾上腺皮质功能低下
  • B、库欣病复发
  • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
  • D、Nelson综合征
  • E、垂体ACTH分泌微腺瘤
正确答案:D

最不可能出现下述哪项检查结果( )

  • A、血N-POMC明显升高
  • B、ACTH明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血皮质醇升高
  • E、血钾升高
正确答案:D

下述哪种治疗方案是合适的( )

  • A、立即行垂体手术
  • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
  • C、酮康唑治疗
  • D、立即行垂体放疗
  • E、行肾上腺再次手术
正确答案:B
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