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住院医师规范化培训(医学检验科)

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患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。

最可能的诊断是( )

  • A、特发性慢性肾上腺皮质功能低减
  • B、Addison病
  • C、继发性肾上腺皮质功能低减
  • D、低血糖症
  • E、库欣综合征
正确答案:C

最有意义的检查( )

  • A、测24小时尿17-羟类固醇
  • B、测血浆肾素、醛固酮
  • C、测24小时尿游离皮质醇
  • D、测24小时尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验
正确答案:E
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