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住院医师规范化培训(妇产科)

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女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是

  • A、即刻剖宫产终止妊娠
  • B、进入第二产程后予以助产
  • C、积极解痉、镇静防止再次抽搐
  • D、立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
  • E、继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
正确答案:A
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