试题预览
1、男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。
- 1.诊断首选考虑
- A、胃溃疡病
- B、胃癌
- C、胃溃疡恶变
- D、恶性贫血
- E、再生障碍性贫血
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- 2.CT示胃窦部4cm×4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案
- A、内科保守治疗
- B、在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗
- C、纠正贫血
- D、采取放疗
- E、化疗
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2、男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝、肾功能基本正常。
- 1.评估疼痛程度
- A、最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度
- B、医生观察病人的表情及活动状态等作出判断
- C、通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标，能更准确评估病人疼痛的程度
- D、最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度
- E、医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断
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- 2.建议止痛治疗
- A、因肺转移，不宜选择阿片类止痛药
- B、选择非甾体类药物，必要时用药
- C、选择阿片类药物，按时用药
- D、选择非药物止痛疗法
- E、选择阿片类药物，必要时用药
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3、 NRS(0～10)自我评估值为8。放射性核素骨扫描及腰X线拍片示广泛性骨转移，第2、3腰椎骨质破坏明显。
- 1.准备给予止痛治疗，首选下列一种止痛药
- A、哌替啶
- B、可待因
- C、吗啡
- D、扑热息痛
- E、曲马多
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- 2.建议姑息抗癌治疗首选
- A、手术
- B、化疗
- C、按摩及理疗
- D、中药治疗
- E、放射治疗
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4、男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。
- 1.首选的诊断
- A、食管胸下段癌
- B、贲门癌
- C、食管下段癌侵及贲门
- D、贲门癌侵及食管下段
- E、胃癌
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- 2.患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑
- A、吻合口狭窄
- B、复发
- C、第二原发癌
- D、外压性狭窄
- E、贲门失弛缓
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- 3.下一步治疗首先考虑
- A、手术切除
- B、食管腔内放疗
- C、食管支架
- D、吻合口扩张
- E、药物治疗
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