试题预览
1、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
- 1.该患者出现上述症状是
- A、开关现象
- B、剂末现象
- C、肌张力障碍
- D、双相运动障碍
- E、迟发性运动障碍
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- 2.以下最恰当的处理不包括
- A、增加每日服药次数
- B、减少服药剂量
- C、增加每次服药剂量
- D、加用DA受体激动剂
- E、缩短两次服药间隔时间 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
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- 3.最有可能的诊断是
- A、慢性肝炎
- B、Huntington病
- C、肝豆状核变性
- D、帕金森病
- E、多系统萎缩
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- 4.关于该病描述不正确的是
- A、CT可见大脑皮质萎缩
- B、铜蓝蛋白降低
- C、角膜可见K－F环
- D、血清铜水平降低
- E、24小时尿铜降低
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- 5.该病病理改变不包括
- A、肝细胞脂肪变性
- B、神经元胞浆内出现路易小体
- C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
- D、壳核神经元显著减少、脱失
- E、胶质细胞增生
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- 6.该病首选治疗是
- A、DA受体激动剂
- B、复方左旋多巴
- C、单胺氧化酶B抑制剂
- D、铜螯合剂
- E、DBS
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2、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
- 1.本患者应考虑
- A、血管性痴呆
- B、阿尔茨海默病
- C、路易体痴呆
- D、Pick病
- E、多系统萎缩
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- 2.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
- A、中脑黑质神经元缺失
- B、神经元胞浆内出现Lewy小体
- C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
- D、广泛的神经元空泡样变性
- E、神经胶质细胞增生不显著
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