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住院医师规范化培训(精神科)

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男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。

最可能的诊断是

  • A、一氧化碳中毒
  • B、酒精中毒
  • C、急性胃肠炎
  • D、亚硝酸盐中毒
  • E、有机磷杀虫剂中毒
正确答案:D

最有助于诊断的检查是

  • A、血中COHb含量
  • B、血液酒精检测
  • C、高铁血红蛋白测定
  • D、动脉血气分析
  • E、血中胆碱酯酶活力
正确答案:C

其主要治疗措施是

  • A、小剂量亚甲蓝静注
  • B、足量阿托品静注
  • C、纳洛酮静脉注射
  • D、面罩吸氧
  • E、大量输液
正确答案:A

其中毒的主要机制是

  • A、阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA)受体
  • B、抑制乌头酸酶活性
  • C、抑制血中胆碱酯酶活性
  • D、生成高铁血红蛋白血症
  • E、生成碳氧血红蛋白
正确答案:D
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