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住院医师规范化培训(精神科)

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紧张性木僵与抑郁性木僵如何鉴别?

正确答案:精神分裂症紧张性木僵是木僵的典型表现。轻者言语动作明显减少,有时呆坐呆立,可出现刻板动作、刻板语言、模仿动作、模仿语言和违拗等症状。严重时不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,推之不动,呼之不应,甚至对针刺皮肤也无反应。可出现大小便潴留。全身肌张力增高,严重者呈蜡样屈曲。持续时间不一,短的几小时,长的几天甚至几个月。突然结束,部分患者可进入兴奋状态。抑郁性木僵见于严重的抑郁发作。木僵的程度与情绪低落相关,较紧张型木僵轻,如耐心询问患者,常可获得微弱回答。患者在进入木僵之前,通常有明显的抑郁情绪、睡眠障碍、食欲减退、意念消沉等表现。
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