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住院医师规范化培训(精神科)

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男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。

该患者最可能的诊断是

  • A、低血糖
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、脑血管意外
  • D、急性一氧化碳中毒
  • E、镇静催眠药中毒
正确答案:D

若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查

  • A、血糖测定
  • B、生化、血气分析检查
  • C、脑CT检查
  • D、心电图检查
  • E、血液COHb含量测定
正确答案:E

确诊后,最有效的是哪项治疗措施

  • A、应用20%甘露醇脱水
  • B、应用糖皮质激素
  • C、输液、吸氧
  • D、高压氧治疗
  • E、应用促进脑细胞代谢剂
正确答案:D

若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是

  • A、中毒迟发性脑病
  • B、迟发性神经病
  • C、并发脑炎
  • D、脑血管意外
  • E、脑水肿加重
正确答案:A
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