试题预览
1、患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性
- 1.最可能的诊断是
- A、肝周围炎
- B、急性胆囊炎
- C、肝脓肿
- D、泌尿系结石
- E、心肌梗死
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- 2.为进一步确诊，最有效的辅助检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、ECG
- D、肝胆B超．
- E、腹部X线
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- 3.以下处理措施不当的是
- A、休息
- B、输液
- C、抗感染
- D、解痉、止痛
- E、紧急手术
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2、患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、糖尿病酮症
- B、糖尿病高渗昏迷
- C、低血糖
- D、糖尿病伴卒中
- E、糖尿病伴老年痴呆
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- 2.在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是
- A、进食糖水
- B、调整每日胰岛素用量
- C、停用胰岛素治疗
- D、静脉注射葡萄糖液
- E、静脉滴注氢化可的松
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3、患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。
- 1.此时应做何种检查能最有助于诊断
- A、ECG
- B、电解质
- C、HbAlc（糖化血红蛋白）
- D、血脂全套
- E、血糖、血酮
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- 2.如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10
/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择 - A、补液加小剂量胰岛素静脉滴注
- B、立即补充电解质
- C、立即补充5%碳酸氢钠
- D、补液加皮下注射胰岛素40U
- E、在胰岛素溶液中加入抗生素
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- 3.抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
- A、坚持糖尿病饮食
- B、经胃管间断注入流质
- C、因患者昏迷可不考虑饮食问题
- D、计算全天热量，分别经静脉及胃管补充
- E、静脉营养
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4、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
- 1.哪项体征对诊断有特殊意义
- A、心动过快
- B、皮肤干燥"洗衣手"
- C、中度昏迷
- D、呼气有烂苹果味
- E、血压80/60mmHg
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- 2.哪项检查能最快获得诊断
- A、毛细血管血糖测定
- B、尿酮，血酮
- C、血气分析
- D、血浆血糖测定
- E、尿常规
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5、患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。
- 1.该患者首要的治疗原则是
- A、抑制胰酶分泌
- B、补充血容量
- C、镇痛、解痉
- D、抗感染
- E、抑制胰酶活性
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- 2.为明确诊断应首选的检查是
- A、血清电解质
- B、肝肾功能
- C、血清白蛋白
- D、血尿淀粉酶
- E、血清脂肪酶
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