住院医师规范化培训(急诊科)

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麻醉科(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:17.00分
  • 总题数:4题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
  • 1.最重要术前准备是 ( )
  • A、支气管扩张药
  • B、抗生素治疗
  • C、心肺功能检查
  • D、过敏原检查
  • E、免疫治疗
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  • 2.此病人最好不选哪种药诱导 ( )
  • A、咪达唑仑
  • B、丙泊酚
  • C、依托咪酯
  • D、硫喷妥钠
  • E、氯胺酮
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  • 3.此病人最好不选的肌松药是 ( )
  • A、琥珀胆碱
  • B、泮库澳铵
  • C、维库溴铵
  • D、筒箭毒碱
  • E、罗库溴铵
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  • 4.如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是 ( )
  • A、加深麻醉
  • B、使用糖皮质激素
  • C、使用肾上腺素
  • D、静注氨茶碱
  • E、静注吗啡
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2、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
  • 1.“血色发暗”提示 ( )
  • A、灯光问题
  • B、呼吸抑制
  • C、低血压
  • D、全脊髓麻醉
  • E、局麻药中毒
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  • 2.下列哪项是首要的处理措施 ( )
  • A、面罩给氧辅助/控制呼吸
  • B、胸外心脏按压
  • C、静注麻黄碱
  • D、加快输液
  • E、气管内插管
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  • 3.下列处理措施哪项不恰当 ( )
  • A、呼叫病人
  • B、立即测量血压
  • C、静注阿托品
  • D、先观察,暂不处理
  • E、面罩给氧辅助/控制呼吸
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  • 4.如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑 ( )
  • A、呼吸停止
  • B、心跳停搏
  • C、低血压
  • D、手术止血好
  • E、一切正常
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3、患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。
  • 1.麻醉方法首选 ( )
  • A、局麻
  • B、神经安定术
  • C、氯胺酮麻醉
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉
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  • 2.下列哪项不正确的是 ( )
  • A、术前用阿托品
  • B、检查口腔
  • C、氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
  • D、输液维持循环稳定
  • E、慎用硫喷妥钠
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  • 3.麻醉管理,首先应考虑到 ( )
  • A、血压
  • B、心率
  • C、气道是否保持通畅
  • D、手术时间
  • E、失血量的大小
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4、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
  • 1.麻醉前最重要的准备是 ( )
  • A、补液
  • B、血常规检查
  • C、插粗胃管排空胃内容物
  • D、心电图检查
  • E、血气分析
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  • 2.该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )
  • A、局麻手术
  • B、快速诱导非去极化肌松下插管
  • C、咽喉表面麻醉清醒插管
  • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
  • E、完全清醒后拔除插管
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  • 3.术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是 ( )
  • A、吸氧
  • B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
  • C、加快输液
  • D、使用止吐药
  • E、使用催吐药
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  • 4.病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是 ( )
  • A、误吸
  • B、肺栓塞
  • C、支气管痉挛
  • D、肌松药的残余作用
  • E、全麻药的中枢性呼吸抑制
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  • 5.如为误吸,应首先 ( )
  • A、强心利尿
  • B、抗生素治疗
  • C、激素治疗
  • D、气管插管吸引
  • E、面罩加压过度换气
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  • 6.如出现误吸后肺不张,不正确的处理是 ( )
  • A、鼓励病人深呼吸
  • B、鼓励病人咳嗽排痰
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、开胸萎陷肺切除
  • E、雾化吸入
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