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住院医师规范化培训(急诊科)

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女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的

  • A、肠毒素
  • B、内毒素
  • C、外毒素
  • D、细胞毒素
  • E、溶血毒素
正确答案:B

关于细菌性痢疾,其主要病变部位在

  • A、回肠末端化脓性炎症
  • B、结肠远端化脓性炎症
  • C、横结肠化脓性炎症
  • D、小肠和结肠化脓性炎症
  • E、乙状结肠和直肠化脓性炎症
正确答案:E

急性细菌性痢疾的基本病变应为

  • A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
  • B、结肠粘膜弥漫性充血水肿
  • C、肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
  • D、肠粘膜呈点状坏死及溶解
  • E、肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡
正确答案:A
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