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住院医师规范化培训(急诊科)

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患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。

首选检查项目是

  • A、血常规,包括血细胞形态
  • B、骨髓检查
  • C、脑电图检查
  • D、颅脑CT
  • E、血清叶酸、维生素B含量测定
正确答案:A

最可能的诊断是

  • A、脑发育不全
  • B、呆小病
  • C、营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B缺乏)
  • D、营养性巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏)
  • E、营养性缺铁性贫血
正确答案:C

开始最佳的治疗方案为

  • A、维生素B+叶酸+维生素C
  • B、维生素B+叶酸
  • C、维生素C+叶酸
  • D、维生素B
  • E、维生素C+硫酸亚铁
正确答案:D

若治疗有效,最先恢复的是

  • A、精神神经症状
  • B、网织红细胞计数
  • C、骨髓巨幼红细胞
  • D、血红蛋白量
  • E、红细胞计数
正确答案:C
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