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住院医师规范化培训(急诊科)

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10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。

此患儿诊断为

  • A、结核性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎
正确答案:D

主要诊断依据是

  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热、抽搐
  • D、外周血中性粒细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
正确答案:E

确诊后,应选用以下哪项治疗

  • A、万古霉素
  • B、氯霉素
  • C、头孢唑林钠+氨苄西林
  • D、大剂量青霉素+氨苄西林
  • E、红霉素+庆大霉素
正确答案:D

治疗过程中,哪种并发症最易出现

  • A、硬膜下积液
  • B、脑脓肿
  • C、脑室管膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑性低钠血症
正确答案:A
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