试题预览
1、女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。
- 1.此时最先应考虑的诊断是
- A、卵巢淋巴瘤
- B、白血病
- C、Kmkenberg瘤
- D、生殖细胞肿瘤
- E、性索间质肿瘤
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- 2.卵巢淋巴瘤最常见的类型为
- A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
- B、Burkitt淋巴瘤
- C、滤泡性淋巴瘤
- D、套细胞淋巴瘤
- E、边缘带淋巴瘤
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- 3.卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别
- A、胚胎性癌
- B、颗粒细胞瘤
- C、KrukeJlberg瘤
- D、无性细胞瘤
- E、白血病
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2、患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。
- 1.此肿瘤可能为
- A、性索间质肿瘤
- B、表面上皮间质肿瘤
- C、生殖细胞肿瘤
- D、转移性肿瘤
- E、淋巴瘤
- F、白血病
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- 2.镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为
- A、卵泡膜细胞瘤
- B、成年型颗粒细胞瘤
- C、幼年型颗粒细胞瘤
- D、Sertoli细胞瘤
- E、Leydig细胞瘤
- F、内胚窦瘤
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- 3.颗粒细胞瘤免疫组化可表达
- A、CD99
- B、α-抑制素
- C、Vimentin
- D、EMA
- E、SMA
- F、CK7
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3、女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10 cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
- 1.此病例首先应考虑的是
- A、转移性肿瘤
- B、黏液性腺癌
- C、浆液性腺癌
- D、性索间质肿瘤
- E、淋巴瘤
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- 2.镜下见肿瘤细胞核居-侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为
- A、黏液性腺癌
- B、Krukenberg瘤
- C、白血病
- D、性索间质肿瘤
- E、淋巴瘤
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- 3.此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含
- A、糖原
- B、脂质
- C、黏液
- D、水肿液
- E、脂肪
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- 4.此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性
- A、油红O
- B、锇酸
- C、刚果红
- D、甲基紫
- E、PAS
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- 5.如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别
- A、颗粒细胞瘤
- B、卵泡膜细胞瘤
- C、内胚窦瘤
- D、Sertoli-L,eydig细胞肿瘤
- E、胚胎性癌
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- 6.Krukenberg瘤最常见的原发灶是
- A、大肠
- B、胃
- C、乳腺
- D、小肠
- E、阑尾
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4、患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
- 1.此时最应考虑的病变为
- A、性索间质肿瘤
- B、生殖细胞肿瘤
- C、转移性肿瘤
- D、表面上皮间质肿瘤
- E、白血病
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- 2.镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为
- A、未成熟性畸胎瘤
- B、卵黄囊瘤
- C、胚胎性癌
- D、类癌
- E、无性细胞瘤
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- 3.此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于
- A、细胞膜
- B、细胞核
- C、细胞质
- D、细胞核及胞质
- E、细胞核及胞膜
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- 4.此肿瘤对下列哪项治疗敏感
- A、化疗
- B、免疫治疗
- C、放疗
- D、中药
- E、生物治疗
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5、老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。
- 1.最可能的诊断是
- A、浸润性导管癌
- B、癌肉瘤
- C、恶性间叶性肿瘤
- D、恶性叶状肿瘤
- E、纤维腺瘤癌变
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- 2.若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性，Vimentin阳性，SMA阳性，Desmin阳性，S-100阴性，CD34阴性，CD68阴性，应诊断为
- A、孤立性纤维性肿瘤
- B、恶性血管外皮瘤
- C、恶性纤维组织细胞瘤
- D、软骨肉瘤
- E、平滑肌肉瘤
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- 3.可能的诊断是
- A、早期乳腺癌
- B、纤维腺瘤
- C、单纯性腺病
- D、乳房囊性增生病
- E、结核
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- 4.如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为
- A、浸润性导管癌
- B、腺病伴普通型导管增生
- C、纤维腺瘤伴导管内原位癌
- D、纤维腺瘤伴普通型导管增生
- E、不典型导管增生
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- 5.如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为
- A、导管内原位癌
- B、腺病伴普通型导管增生
- C、纤维腺瘤伴导管内原位癌
- D、纤维腺瘤伴普通型导管增生
- E、纤维腺瘤伴不典型导管增生
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