试题预览
1、关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是
- A、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
- B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
- C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
- D、酸中毒，使钾向细胞内转移
- E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
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3、女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗
- 1.该病人在院外治疗时，对病人不利的是
- A、平时未用双胍类药物治疗
- B、平时未用磺脲类降糖药
- C、本次发病后未用胰岛素皮下注射
- D、本次发病后未用胰岛素静脉注射
- E、本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射
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- 2.在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是
- A、头颅CT、或MRI
- B、脑脊液检查
- C、动脉血气分析
- D、血糖、电解质、肾功能检查
- E、糖化血红蛋白测定
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- 3.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- C、乳酸性酸中毒
- D、广泛性脑腔隙性梗死
- E、脑血栓形成
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- 4.患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为
- A、足量镇静剂
- B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
- C、25％山梨醇静滴
- D、碳酸氢钠静滴
- E、呼吸兴奋剂
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4、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确
- A、脑脊液pH反常升高
- B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
- C、可诱发或加重脑水肿
- D、促进钾离子向细胞内转移
- E、反跳性碱中毒
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5、女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是
- A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B、饥饿性酮症酸中毒
- C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- D、乳酸性酸中毒
- E、脑血管意外
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