试题预览
1、女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。
- 1.为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选
- A、FT
、FT
测定 - B、甲状腺摄碘率
- C、TRH兴奋试验
- D、T抑制试验
- E、TT、TT测定
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- 2.此病人宜首选哪种治疗
- A、丙硫氧嘧啶
- B、
Ⅰ治疗 - C、普萘洛尔
- D、甲巯咪唑
- E、丙硫氧嘧啶
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- 3.如病人要求手术治疗，应选择以下方案
- A、先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
- B、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠3～6月手术
- C、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT，FT正常，于妊娠4～6月手术
- D、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT、FT正常。于妊娠4～6月手术
- E、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠2～6月手术
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2、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P10次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm／第一小时末。
- 1.最可能的诊断是
- A、Graves病
- B、桥本病
- C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
- D、甲状腺腺瘤出血
- E、急性化脓性甲状腺炎
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- 2.甲状腺摄
l率的结果最可能是 - A、4小时67％，24小时76％
- B、4小时2％，24小时4％
- C、4小时25％，24小时40％
- D、4小时20％，24小时40％
- E、4小时28％，24小时40％
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3、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
- 1.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
- A、多次测定空腹血糖
- B、多次测定餐后血糖
- C、测定糖化血红蛋白
- D、夜间血糖监测
- E、口服葡萄糖耐量试验
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- 2.较为合适的处理是
- A、调整进餐量
- B、胰岛素调整剂量
- C、加磺脲类降糖药物
- D、加双胍类降糖药物
- E、改用口服降糖药
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4、男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮(+)。
- 1.如何制定饮食治疗措施
- A、按理想体重计算饮食
- B、按实际体重计算饮食
- C、按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入
- D、按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好
- E、按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例
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- 2.根据目前情况，最佳治疗方案是哪项
- A、长效胰岛素治疗
- B、短效胰岛素治疗
- C、磺脲类降糖药治疗
- D、双胍类降糖药
- E、混合胰岛素治疗
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- 3.在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是
- A、中、晚餐前加用中效胰岛素
- B、早餐前增加1次短效胰岛素
- C、晚餐减量
- D、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
- E、睡前加用口服二甲双胍
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5、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa(190／130mmHg)，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。
- 1.在初诊时，下列哪项实验室检查最为重要
- A、血糖测定
- B、甲状腺功能测定
- C、24h游离皮质醇测定
- D、24h尿肌酐测定
- E、24h尿VMA测定
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- 2.患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压16／10．6～12kPa(120／80～90mmHg)。此时应做下列哪种检查以帮助诊断
- A、酚妥拉明试验
- B、普萘洛尔(心得安)试验
- C、胰岛素低血糖试验
- D、甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验
- E、胰高血糖素试验
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- 3.患者入院后第19d时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压24／17．3kPa(180／130mmHg)，2min后明显大汗，血压下降至5．3／2．7kPa(40／20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现
- A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
- B、心衰
- C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主
- D、严重心律失常
- E、低血糖反应
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