试题预览
1、男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
- 1.可能的诊断是
- A、脑动脉瘤
- B、脑血栓形成
- C、脑出血
- D、脑血管畸形
- E、短暂性脑缺血发作
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- 2.主要累及的血管是
- A、基底动脉系
- B、椎动脉系
- C、颈内动脉系
- D、大脑后动脉
- E、大脑前动脉
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- 3.最适宜的预防治疗是
- A、阿司匹林
- B、低分子右旋糖酐
- C、丙戊酸钠
- D、胞磷胆碱
- E、降纤酶
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2、男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。
- 1.预激综合征最主要的心电图特征是
- A、PR间期<0．12秒，P波不正常
- B、QRS波群宽度>0，11秒
- C、QRS波起始部粗钝
- D、继发$T-T改变
- E、以上都不是
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- 2.预激综合征最常伴发
- A、窦性心动过速
- B、Ⅱ°房室传导阻滞
- C、房颤
- D、室上性心动过速
- E、室性心动过速
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- 3.最佳治疗方案是
- A、静注毒毛K
- B、口服地高辛维持量
- C、口服地高辛负荷维持量
- D、给予胺碘酮
- E、异搏定
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3、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。
- 1.患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况
- A、恢复窦性心律
- B、转变为房性心动过速
- C、转变为房扑（房室传导比例固定）
- D、发生室性心动过速
- E、房颤伴第三度房室传导阻滞
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- 2.该患者目前的最佳治疗为
- A、应用普罗帕酮（心律平）
- B、同步直流电复律
- C、导管射频消融
- D、植入临时心脏起搏器
- E、静脉应用多巴胺
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- 3.有关该患者抗凝治疗，不正确的是
- A、此患者属于发生栓塞的高危患者
- B、应接受长期抗凝治疗
- C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间
- D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林
- E、此患者复律前无需行抗凝治疗
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4、女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。
- 1.首选下列哪些检查
- A、心脏电生理检查
- B、Holter
- C、眼底检查
- D、脑CT
- E、超声心动图
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- 2.晕厥可能的原因
- A、病窦综合征
- B、窦性停搏
- C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
- D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
- E、窦缓
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- 3.判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是
- A、运动负荷试验
- B、超声心动图
- C、动态心电图
- D、心脏电生理检查
- E、核素检查
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- 4.检查后确诊后的最佳选择是
- A、麻黄素
- B、异丙肾上腺素
- C、阿托品
- D、起搏器治疗
- E、西地兰
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5、男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。
- 1.该患者的临床表现为
- A、右心功能不全
- B、左，B功能不全
- C、全心功能不全
- D、肺部感染
- E、肺栓塞
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- 2.该患者心律失常是
- A、室上性心动过速
- B、室性心动过速
- C、房扑
- D、室颤
- E、房颤
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- 3.对该患者心律失常治疗首选是
- A、电复律
- B、奎尼丁转复
- C、洋地黄减慢心率
- D、用乙胺碘肤酮转复
- E、β受体阻滞剂
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- 4.该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适
- A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
- B、用甘露醇利尿
- C、白蛋白补充利尿效果
- D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
- E、洋地黄类强心治疗
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