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住院医师规范化培训(内科)

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某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。

最可能的诊断是

  • A、风湿热
  • B、链球菌感染性肾炎
  • C、SLE
  • D、类风湿性关节炎
  • E、骨关节炎
正确答案:C

为了明确诊断,应进一步检查

  • A、RF
  • B、抗dsDNA抗体
  • C、ASO
  • D、ESR
  • E、C反应蛋白
正确答案:B

该病人应首选的治疗是

  • A、非甾体类抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、大剂量静脉输注免疫球蛋白
  • E、血浆置换疗法
正确答案:B

若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是

  • A、非甾体类抗炎药治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、免疫抑制剂治疗
  • D、甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
  • E、透析疗法
正确答案:D

估计本病愈后差的参考因素有

  • A、血肌酐升高
  • B、高血压
  • C、心肌损害伴心功能不全
  • D、严重NP狼疮
  • E、以上都是
正确答案:E
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