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住院医师规范化培训(内科)

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女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是

  • A、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
  • B、在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
  • C、加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
  • D、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用I治疗
  • E、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
正确答案:D
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