男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)
为明确诊断，下一次最需要做的检查是
- A、EKG，以确定有无冠心病
- B、头部CT，以确定有无脑梗死
- C、肾功能
- D、再验血糖，或考虑作OGTT
- E、检查下肢神经传导速度
正确答案:E
本例最适宜考虑用的药物是
- A、甲磺丁脲
- B、格列本脲
- C、格列喹酮
- D、二甲双胍
- E、卡托普利
正确答案:D
半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为t.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl)，下一步最适宜的处理措施是
- A、加用另一种降血糖药物
- B、加大用药剂量至每日2片(5mg)
- C、停药观察
- D、改用胰岛素
- E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
正确答案:C
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