男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为( )

• A、急性胰腺炎水肿型
• B、急性心肌梗死
• C、急性胰腺炎出血坏死型
• D、急性肠梗阻
• E、消化性溃疡急性穿孔