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住院医师规培(全科医学)
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住院医师规培(全科医学)
女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。
最可能的诊断是
A、急性肠梗阻
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、消化性溃疡穿孔
为明确诊断,首选的检查是
A、尿淀粉酶
B、血淀粉酶
C、血脂肪酶
D、腹部超声
E、腹部平片
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