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住院医师规范化培训(全科医学)

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女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

本例心脏瓣膜病应诊断为( )

  • A、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
  • B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
  • C、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
  • D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
  • E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
正确答案:B

本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因( )

  • A、右心功能不全
  • B、洋地黄中毒
  • C、妊娠反应
  • D、洋地黄不足
  • E、低血钾
正确答案:B

下列哪项表现应与洋地黄无关( )

  • A、频发室性期前收缩
  • B、右束支传导阻滞
  • C、恶心、呕吐
  • D、三度房室传导阻滞
  • E、黄视
正确答案:B
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