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住院医师规范化培训(全科医学)

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女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

哪项检查是ITP的直接证据( )

  • A、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
  • B、血小板寿命缩短
  • C、PAIgG阳性
  • D、骨髓涂片巨核细胞增生
  • E、外周血出现巨大血小板,出血时间延长
正确答案:B

该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确( )

  • A、能使血小板迅速上升
  • B、适用于反复发作的慢性ITP
  • C、抑制抗原、抗体的生成
  • D、降低毛细胞血管脆性、减轻出血
  • E、血小板升至正常后即可停药
正确答案:D

该患者治疗半年仍反复发作,可考虑( )

  • A、改用达那唑
  • B、加大糖皮质激素剂量继续使用
  • C、改用免疫抑制剂
  • D、血浆置换
  • E、脾切除
正确答案:E

首选药物是( )

  • A、云南白药
  • B、甲氰咪胍
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、皮质激素
  • E、长春新碱
正确答案:C
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