试题预览
1、女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
- 1.接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的( )
- A、严重口渴多饮
- B、昏迷
- C、呼吸深大
- D、呼气有烂苹果味
- E、皮肤干燥，弹性差
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- 2.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是( )
- A、大剂量胰岛素静脉滴注
- B、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
- C、大剂量胰岛素皮下注射
- D、小剂量胰岛素静脉滴注
- E、小剂量胰岛素静脉推注
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- 3.以下哪种治疗原则对此病人是错误的( )
- A、积极补液，纠正脱水
- B、及时使用胰岛素
- C、积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒
- D、严密观察血钾，防治低血钾
- E、积极治疗肺部感染
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2、女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肥胖症
- B、更年期综合征
- C、甲状腺功能减退
- D、抑郁症
- E、急性肾炎
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- 2.对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是
- A、甲状腺穿刺活检
- B、血清T3、T4
- C、血清TSH
- D、血清FT4
- E、血清TgAB、TPOAB
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3、女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、单纯性甲状腺肿
- B、甲亢
- C、亚急性甲状腺炎
- D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- E、因炎
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- 2.该患者实验室检查最可能出现的是
- A、TPOAB和TgAB滴度显著增高
- B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线
- C、T3、T4增高
- D、T3、T4减低
- E、TSH增高
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4、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
- 1.判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
- A、OGTT检查
- B、HbAlc
- C、尿常规
- D、末梢血糖
- E、随机血糖
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- 2.如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
- A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
- B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收
- C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
- D、增加糖的有氧代谢
- E、增加外周组织对胰岛素的抵抗
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- 3.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
- A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低
- B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动
- C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
- D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
- E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
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5、女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。
- 1.此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施
- A、按实际体重计算饮食
- B、按标准体重计算饮食
- C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
- D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好
- E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
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- 2.根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择
- A、双胍类降糖药
- B、长效胰岛素治疗
- C、短效胰岛素治疗
- D、磺脲类降糖药治疗
- E、混合胰岛素治疗
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- 3.在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择
- A、中、晚餐前加用中效胰岛素
- B、睡前增加1次短效胰岛素
- C、晚餐减量
- D、睡前加用口服二甲双胍
- E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
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