试题预览
1、患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1 mV，1 s）
- 1.该脑电图表现为
- A、背景活动差
- B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5 Hz）为主要表现
- C、3 Hz的极慢复合波
- D、高度失律
- E、呈现爆发抑制波形
- F、多灶性癫痫放电
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- 2.患者的发作形式可表现为
- A、强直发作
- B、非典型失神发作
- C、失张力发作
- D、肌阵挛发作
- E、失神发作
- F、痴笑发作
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- 3.关于本综合征，叙述正确的有
- A、部分患者可以从婴儿痉挛症演变而来
- B、患儿常常有发作性跌倒
- C、多呈现药物难治性
- D、常常需要多种抗癫痫药联合治疗
- E、胼胝体切开术有利于缓解症状
- F、手术切除为最佳治疗方式
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2、 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。
- 1.患者发作症状最可能是
- A、全面性癫痫发作
- B、短暂性脑缺血发作（TIA）
- C、失张力发作
- D、负性肌阵挛发作
- E、肌阵挛发作
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- 2.EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是
- A、脑血管畸形
- B、烟雾病
- C、青少年肌阵挛癫痫
- D、进行性肌阵挛癫痫
- E、Sterge-weber综合征
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3、男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆
- 1.追问病史需特别注意
- A、家族史
- B、外伤史
- C、疫苗接种史
- D、药物过敏史
- E、以前有无类似发作
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- 2.如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是
- A、癔症
- B、晕厥
- C、癫痫
- D、发作性低血糖
- E、短暂性脑缺血发作
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- 3.如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选
- A、苯妥英钠
- B、卡马西平
- C、乙琥胺
- D、氯化钙
- E、地西冸
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4、 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。
- 1.对于其发作性症状最准确的描述是
- A、精神行为障碍
- B、痴笑发作
- C、失神发作
- D、复杂部分性发作
- E、非癫痫失神发作
- F、自动症
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- 2.其诊断可能是(提示 行颅脑MRI检查，如下图。)
- A、局部皮质发育不良
- B、遗传代谢性疾病
- C、结节性硬化
- D、下丘脑错构瘤
- E、海绵状血管瘤
- F、胶质瘤
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- 3.关于痴笑性癫痫，叙述正确的有
- A、多见于婴儿和儿童期发病
- B、痴笑发作是主要的发作形式
- C、痴笑不伴有情感愉悦成分
- D、下丘脑错构瘤是主要的病因
- E、可出现认知障碍和行为异常
- F、手术是有效的治疗方法
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5、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。
- 1.首先应选用的治疗药物是
- A、地西泮10mg静注
- B、苯妥英钠0.25g肌注
- C、地西泮20mg肌注
- D、副醛5ml灌肠
- E、苯巴比妥0.5g肌注
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- 2.患者目前处于下列哪一种状态
- A、癫儿持续状态
- B、癫儿强直-阵挛发作
- C、单纯部分发作继发全面性发作
- D、复杂部分发作继发全面性发作
- E、癫儿发作后昏睡期
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- 3.患者发作控制，清醒后应做何种处理
- A、调换其他抗癫儿药
- B、询问近期服药情况，嘱正规服药
- C、加大服药剂量，嘱正规服药
- D、加用另一种抗癫儿药
- E、停药观察1周后再考虑用药
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