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住院医师规范化培训(神经外科)

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男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。

定位诊断在

  • A、左侧小脑
  • B、枕部
  • C、脑干
  • D、左侧脑桥小脑角
  • E、右侧脑桥小脑角
正确答案:D

X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是

  • A、三叉神经鞘瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、听神经鞘瘤
  • D、胶质瘤
  • E、表皮样瘤
正确答案:C

CT检查符合诊断的影像学特征应是

  • A、病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度
  • B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
  • C、病灶边界清,低密度病灶,无强化
  • D、累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
  • E、混杂密度,无强化
正确答案:A

本病最常见的症状是

  • A、耳聋
  • B、额枕部疼痛
  • C、共济失调
  • D、面部疼痛,面瘫
  • E、头昏眩晕
正确答案:A

本病术后最常见的并发症是

  • A、神经性角膜炎
  • B、周围性面瘫
  • C、中枢性面瘫
  • D、吞咽困难
  • E、饮水呛咳
正确答案:B
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