试题预览
1、
女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。
- 1.诊断考虑为
- A、晕厥
- B、脑出血
- C、脑血栓形成
- D、SAH
- E、心肌梗死
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- 2.最可能的病变部位在
- A、右侧脑干
- B、右侧半球表面
- C、右侧半球深部
- D、左侧半球表面
- E、左侧半球深部
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- 3.哪一项辅助检查对明确诊断最有价值
- A、腰椎穿刺
- B、EEG
- C、TCD
- D、CT
- E、开颅探查
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2、
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。
- 1.观察病情变化中的最重要项目为
- A、双肺干湿性啰音
- B、呕血或便血
- C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
- D、肢体肌力
- E、呕血
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- 2.此时最重要的治疗是
- A、止血药
- B、脱水剂
- C、血管扩张药
- D、抗生素
- E、降血压药
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- 3.除了以下哪项各项护理都必须做到
- A、绝对卧床，不能翻身
- B、绝对卧床，定时翻身
- C、留置导尿
- D、肢体应注意保持于功能位置
- E、拍背
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3、
患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。
- 1.对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当
- A、临床资料收集
- B、系谱分析
- C、常规辅助检查
- D、遗传物质和基因产物检测
- E、脑活检
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- 2.为明确诊断，最终需要哪种检查
- A、头CT或MRI
- B、实验室检查
- C、脑电图
- D、超声心动图
- E、基因检查
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- 3.若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为
- A、脑面血管瘤病
- B、神经纤维瘤病
- C、结节性硬化病
- D、遗传性痉挛性截瘫
- E、线粒体脑肌病
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4、男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T
以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH
O，细胞数5×10
/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。- 1.患者最可能的诊断
- A、脊髓空洞症
- B、急性脊髓炎
- C、脊髓压迫症
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、脊髓蛛网膜炎
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- 2.本病最不可能的病因为
- A、细菌感染
- B、病毒感染
- C、疫苗接种
- D、免疫反应
- E、不明原因
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- 3.住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法
- A、继续应用皮质类固醇
- B、增加营养摄入
- C、加大B族维生素剂量
- D、加强肢体功能锻炼
- E、手术治疗
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5、
男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。
- 1.为明确诊断，尽快行哪项检查
- A、颅脑MRI
- B、腰穿
- C、胸部CT
- D、血培养
- E、脑电图
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- 2.若腰穿检查：脑压310mmH
O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×10
/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为 - A、病毒性脑膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、隐球菌脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、单纯疱疹病毒性脑炎
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- 3.最应选择的治疗药物是
- A、更昔洛韦
- B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
- C、甲泼尼龙
- D、两性霉素B
- E、头孢曲松钠
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