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住院医师规范化培训(胸心外科)

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患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

该患者可能存在的阳性体征有

  • A、气管右偏
  • B、气管左偏
  • C、左侧呼吸音消失
  • D、胸廓挤压试验阳性
  • E、骨擦音
  • F、肋间隙变窄
  • G、左侧语颤减弱
正确答案:A,C,D,E

急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施

  • A、观察每小时引流量
  • B、静脉补液、输血
  • C、开胸探查
  • D、监测血色素变化,
  • E、胸腔内注入止血药
  • F、复查胸片
  • G、监测心率、血压
  • H、禁食水
正确答案:A,B,D,F,G,H

复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义

  • A、ECG
  • B、CT
  • C、PET
  • D、B超
  • E、纤维支气管镜
  • F、超声心动图
  • G、ECT
正确答案:A,C,E,F,G

给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为

  • A、肺爆震伤
  • B、连枷胸
  • C、创伤性湿肺
  • D、创伤性膈疝
  • E、进行性血胸
  • F、多发肋骨骨折
  • G、失血性贫血
正确答案:D,F,G
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