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住院医师规范化培训(中医内科)

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女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)

该患者应进行哪一组检查确诊

  • A、血常规、T3、T4
  • B、ESR、T3、T4、甲状腺摄I率
  • C、TGAb、TPOAb、T3、T4
  • D、TSAb、T3、T4、TSH
  • E、甲状腺摄I率、TSAb、T3、T4
正确答案:B

上述检查最可能出现的异常是

  • A、WBC增高,T3、T4增高
  • B、ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄"'I率明显降低
  • C、TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高
  • D、TSAb阳性,T3、T4增高,TsH降低
  • E、甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高
正确答案:B

该患者如T3、T4增高,是由于

  • A、甲状腺激素合成增多
  • B、甲状腺激素合成及释放均增加
  • C、甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
  • D、外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
  • E、自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血
正确答案:C

治疗选择

  • A、抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
  • B、有机碘+抗甲状腺药
  • C、β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
  • D、甲状腺激素+非甾体消炎药
  • E、非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
正确答案:E
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