试题预览
1、患者，男，48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及，心音减低。下肢浮肿。行胸部CT扫描如下图：
- 1.图中钙化应考虑为
- A、壁层胸膜钙化
- B、脏层胸膜钙化
- C、心肌钙化
- D、心包钙化
- E、纵隔钙化
- F、膈肌钙化
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- 2.本病应诊断为
- A、壁层胸膜炎
- B、脏层胸膜炎
- C、心肌炎
- D、缩窄性心包炎
- E、纵隔炎
- F、膈肌炎
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- 3.显示该种钙化的较为敏感的检查方法是
- A、X线平片
- B、CT
- C、超声
- D、MRI
- E、DSA
- F、核素扫描
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- 4.本病增强扫描较特征性的CT表现为
- A、心房扩大
- B、室间隔扭曲变形
- C、少量心包积液
- D、腔静脉扩张
- E、左心室后壁萎缩
- F、左心室腔扩张
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- 5.本病的钙化常见于哪个部位
- A、脏层钙化多见于房室沟区
- B、脏层钙化多见于室间沟区
- C、脏壁层钙化多见于左心室区
- D、脏壁层钙化多见于左心房区
- E、壁层钙化多见于右心室膈面
- F、壁层钙化多见于右心室腹侧面
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- 6.本病最应与下列哪种疾病鉴别
- A、限制型心肌病
- B、扩张型心肌病
- C、室壁瘤钙化
- D、胸膜炎
- E、纵隔炎钙化
- F、心包缺损
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2、女，37岁，上腹部胀痛不适，B超发现肝内占位。
- 1.依据上述临床表现，患者可能患哪些疾病
- A、肝海绵状血管瘤
- B、肝细胞腺瘤
- C、肝局灶性结节性增生
- D、错构瘤
- E、肝脏恶性肿瘤
- F、肝血管肉瘤
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- 2.还应该做哪些检查
- A、MRI
- B、CT
- C、US
- D、DSA
- E、ECT
- F、行AFP与CEA检查
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- 3.患者做了MR平扫和动态增强扫描，图像如下，应考虑为哪种疾病
- A、肝海绵状血管瘤
- B、肝脓肿
- C、肝细胞腺瘤
- D、肝细胞性肝癌
- E、肝淋巴瘤
- F、肝局灶性结节性增生
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- 4.诊断依据是哪些
- A、中年女性，上腹部胀痛不适。
- B、T
WI肿瘤表现为均匀的低信号；T
WI肿瘤表现为均匀的高信号 - C、随着回波时间延长信号强度增高，出现"灯泡"征
- D、病灶强化特点为"早出晚归"型
- E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，形成高信号肿块，中心可有无强化的不规则低信号区
- F、病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
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- 5.该病需与哪种疾病鉴别
- A、肝硬化再生结节
- B、慢性肝脓肿
- C、肝转移瘤
- D、肝细胞腺瘤
- E、肝细胞癌
- F、肝局灶性结节性增生
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3、男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。
- 1.从临床表现应考虑哪些疾病
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、胃十二指肠急性穿孔
- E、急性肾绞痛
- F、急性肾炎
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- 2.应做哪些影像学检查
- A、MRI
- B、US
- C、ECT
- D、CT
- E、X线数字减影血管造影
- F、消化道造影
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- 3.患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病
- A、腹膜后脂肪瘤
- B、腹膜后脂肪肉瘤
- C、平滑肌肉瘤
- D、急性胰腺炎
- E、腹膜炎症
- F、慢性胆囊炎急性发作
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- 4.诊断依据是哪些
- A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
- B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
- C、胰腺周围有少量水样低密度影
- D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
- E、肾周筋膜增厚
- F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
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- 5.还应做哪些检查
- A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶
- B、AFP与CEA
- C、胃淀粉酶测定
- D、血糖测定
- E、心肌酶测定
- F、胰岛素水平测定
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- 6.该病出现的并发症有哪些
- A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出
- B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
- C、局部可出现软组织肿块
- D、出现全身性黄疸
- E、胰管扩张
- F、腹部可见腹壁静脉曲张
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4、患者，女，33岁。心悸气短，活动后明显。听诊胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图：
- 1.该心型为
- A、主动脉瓣型
- B、肺动脉瓣型
- C、二尖瓣型
- D、普大型
- E、烧瓶形
- F、怪异型
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- 2.结合临床本病应考虑为下列哪种疾病
- A、房间隔缺损
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、室间隔缺损
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、三尖瓣下移畸形
- F、扩张型心肌病
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- 3.就该心型而言还应考虑下列哪些疾病
- A、室间隔缺损和三尖瓣下移畸形
- B、二尖瓣狭窄和三尖瓣下移畸形
- C、主动脉瓣狭窄或关闭不全
- D、二尖瓣狭窄和肺动脉高压
- E、肺静脉异位引流和动脉导管未闭
- F、心包积液和扩张型心肌病
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- 4.若要明确诊断最简单易行的检查方法是
- A、X线血管造影
- B、超声
- C、MSCTA
- D、MRI
- E、核素扫描
- F、心电图
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- 5.该病的典型听诊表现为
- A、胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音
- B、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
- C、胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音
- D、心尖区收缩期杂音
- E、胸骨右缘2～3肋间闻及收缩期杂音
- F、肺动脉瓣区第二心音增强
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- 6.该病合并下列哪种疾病构成Lutembacher综合征
- A、主动脉瓣狭窄
- B、二尖瓣关闭不全
- C、主动脉瓣关闭不全
- D、二尖瓣狭窄
- E、三尖瓣关闭不全
- F、主动脉瓣狭窄
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5、患者，男，53岁，发热、咳嗽、咳痰3天，查体：体温38．6℃，右上肺叩浊。胸片如图：
- 1.则最可能的诊断为
- A、右肺上叶不张
- B、右肺上叶大叶性肺炎
- C、过敏性肺炎
- D、右肺上叶占位性病变
- E、右肺上叶肺结核
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- 2.此病例处于
- A、早期
- B、晚期
- C、实变期
- D、消散期
- E、亚临床期
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- 3.此病的主要致病因素为
- A、霉菌
- B、肺吸虫
- C、结核菌
- D、肺炎双球菌
- E、放线菌
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- 4.若此患者有糖尿病史10年，且经常规抗炎治疗无效，则需重点鉴别的疾病为
- A、肺不张
- B、肺癌
- C、肺脓肿
- D、干酪性肺炎
- E、肺水肿
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