女,39岁,因易乏力,间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿,口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。
为明确诊断,下一次最需要做的检查是( )
- A、ECG,以确定有无冠心病
- B、头部CT,以确定有无脑梗死
- C、肾功能
- D、再验血糖,或考虑做OGTT
- E、检查下肢神经传导速度
本例最适宜考虑用的药物是( )
- A、甲磺丁脲
- B、格列本脲
- C、格列喹酮
- D、二甲双胍
- E、卡托普利
半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心慌、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130m/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。下一步最适宜的处理措施是( )
- A、加用另一种降血糖药物
- B、加大用药剂量至每日2片(5mg)
- C、停药观察
- D、改用胰岛素
- E、停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗

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