女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×10¹²/L，HGB86g/L，WBC170×10⁹/L，PLT280×10⁹/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
如需明确诊断，应先做的检查是（ ）
- A、骨髓检查和活检
- B、血沉
- C、B超
- D、CT
- E、蛋白电泳
进一步完善染色体检查，有改变的是（ ）
- A、t（15：1）
- B、t（9：22）（q34；q11）
- C、t（8；14）
- D、t（11；8）（q34；q11）
- E、16号染色体结构异常
3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（ ）
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、慢粒急粒变
- C、慢粒急单变
- D、慢粒急淋变
- E、慢粒与急淋并存
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