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住院医师规培(医学遗传科)

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患儿女,1岁半。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5个月龄后头发渐变棕色,以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈,曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭味,尿三氯化铁试验呈阳性。

此患儿最可能的诊断是( )

  • A、白化病
  • B、脑白质营养不良症
  • C、甲状腺功能低下
  • D、苯丙酮尿症
  • E、糖原累积症

为确诊,首选的检查是( )

  • A、测定血糖
  • B、测定血苯丙氨酸浓度
  • C、染色体检查
  • D、测定血酪氨酸值
  • E、肝脏活检病理学检查

确诊后应( )

  • A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
  • B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
  • C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
  • D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
  • E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
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