患儿男，2岁。生后4个月出现口唇发绀，哭闹时加重。查体：发育差，口唇发绀明显，手指、足趾末端发绀，心前区可闻及3级收缩期喷射性杂音。胸片：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。应诊断为（ ）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、法洛四联症
• D、动脉导管未闭
• E、肺动脉狭窄