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住院医师规培(医学遗传科)

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55岁女性,体检发现宫颈病变1月余。TCT示未见上皮内病变,HPV-16(+)。妇科检查:阴道畅,穹窿光滑,宫颈光滑,质硬,子宫前位,饱满,质中,无压痛,双附件区无殊。三合诊:双侧宫骶韧带无明显增粗及缩短。

为确诊,下一步检查是( )

  • A、盆腔MRI
  • B、盆腔CT
  • C、B型超声
  • D、宫颈锥切术
  • E、阴道镜下宫颈活检术

宫颈活检病理示鳞状细胞癌。盆腔MRI增强示宫颈癌累及子宫可能性大,考虑宫颈癌ⅠB₂期。病人的临床分期是( )

  • A、ⅠA₁期
  • B、ⅠA₂期
  • C、ⅠB₁期
  • D、ⅠB₂期
  • E、ⅡA₁期

病人行新辅助化疗,合适的化疗方案是( )

  • A、TC方案
  • B、PEB方案
  • C、MTX
  • D、EMA-CO
  • E、PVB

病人行化疗1次后,可手术治疗,合适的手术方案是( )

  • A、子宫全切术
  • B、改良广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
  • C、广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,必要时腹主动脉旁淋巴取样
  • D、宫颈锥切术
  • E、子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术
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