24岁初产妇，孕39周，因胎膜早破2小时就诊入院，入院后即刻开始缩宫素点滴引产，之后2小时宫口开全，羊水Ⅲ度，胎心好，20分钟后胎儿经阴道分娩，胎盘娩出顺利，出血不多，检查软产道Ⅱ度裂伤，缝合伤口过程中阴道突然大量出血，客观评估阴道出血量1000ml。
本例最可能的诊断是（ ）
- A、急产
- B、胎膜早破
- C、产后出血
- D、软产道裂伤
- E、胎儿宫内窘迫
- F、产道血肿
按摩子宫、应用缩宫剂后，子宫收缩好、轮廓清晰，同时快速缝合会阴伤口，阴道出血仍未见减少，孕妇突然出现胸闷、呼吸困难烦躁症状，血压骤降，目前考虑诊断（ ）
- A、羊水栓塞
- B、子宫破裂
- C、哮喘发作
- D、产后虚脱
- E、心力衰竭
- F、脑梗死
目前考虑羊水栓塞，首选的治疗措施是（ ）
- A、立刻静脉滴注肝素
- B、立即抽取下腔静脉血查找羊水中有形物质
- C、立即面罩给氧，静脉推注罂粟碱、地塞米松或氢化可的松
- D、立刻做胸部X片检查
- E、立刻切除子宫
- F、进行心电图检查
微信扫一扫手机做题