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住院医师规培(重症医学科)

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患者女,31岁,淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰2天,痰量中等,为铁锈色痰,既往有过敏性鼻炎和哮喘病史,查体:T38.9℃,BP138/90mmHg,心率92次/min,2小时前突发呼吸困难、呼气相延长,血气分析:PCO₂45mmHg,PO₂49mmHg。

[第一问]患者可能的诊断( )

  • A、支原体肺炎
  • B、链球菌肺炎
  • C、哮喘急性发作期
  • D、Ⅰ型呼吸衰竭
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭
  • F、上呼吸道感染
  • G、肺结核

[第二问]为明确诊断进一步检查( )

  • A、痰结核菌涂片
  • B、痰培养
  • C、肿瘤标记物
  • D、肺功能
  • E、肺部X线
  • F、C反应蛋白
  • G、呼吸道病毒检测
  • H、血常规

[第三问]治疗选用( )

  • A、低流量吸氧
  • B、高流量吸氧
  • C、抗感染治疗
  • D、吸入糖皮质激素
  • E、沙丁胺醇
  • F、福莫特罗
  • G、抗病毒治疗

[第四问]患者诊断链球菌肺炎明确,可以用什么抗生素( )

  • A、罗红霉素
  • B、头孢曲松
  • C、头孢哌酮
  • D、普鲁卡因青霉素
  • E、阿米卡星
  • F、克拉霉素
  • G、左氧氟沙星
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