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住院医师规培(助理全科医生)

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患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。p波心电图可见两部分,切迹前为右房除级,切迹后为左房除级,正常切迹不大于0.04s,有房增大表现为高尖的p波,左房增大表现为p波增宽,切迹>0.04s。

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为

  • A、胸部高分辨CT
  • B、血气分析
  • C、支气管黏膜活检
  • D、通气功能检查
  • E、弥散功能检查

该患者血气分析示:pH7.37,Pa065mmHg,PaCO242mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是

  • A、肺泡通气量下降
  • B、通气/血流比值失衡
  • C、弥散功能下降
  • D、肺内分流
  • E、膈肌疲劳

心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

  • A、P波增宽,有切迹
  • B、右束支阻滞
  • C、V1~V4导联ST-T改变
  • D、胸导联顺钟向转位
  • E、V5~V6导联ST段压低
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