男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

• A、胃溃疡并出血
• B、胃溃疡并胃息肉
• C、幽门管溃疡
• D、胃溃疡恶变
• E、胃溃疡合并幽门梗阻