试题预览
1、初产妇，孕37周，子宫底部触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方。胎心音在脐上右侧，产妇孕期未做系统的检查。
- 1.此时，该产妇的胎位可能是( )
- A、枕右前
- B、枕左前
- C、枕左横
- D、枕左后
- E、骶左前
- F、骶右前
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- 2.提示：该产妇诊断为骶右前。臀先露常见的病因是( )
- A、羊水过多
- B、经产妇腹壁松弛
- C、胎儿畸形
- D、双胎妊娠
- E、子宫畸形
- F、高龄初产
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- 3.该产妇需要做的进一步检查是( )
- A、B型超声检查
- B、CT检查
- C、血液分析
- D、优生五项
- E、唐氏筛查
- F、糖尿病筛查
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- 4.提示：B超提示：臀先露，双顶径8.9cm，股骨长6.8cm，羊水指数140mm，宫高29cm，腹围88cm，入院5小时后，官缩规律，官缩间歇3～4分钟，持续30秒，宫口开大2.5cm。决定试产。关于臀先露阴道分娩的条件，下列叙述正确的是( )
- A、单胎臀位
- B、孕龄≥36周
- C、胎儿体重为2500～3500g
- D、骨盆大小正常
- E、无胎头仰伸
- F、无其他剖宫产指征
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- 5.针对该产妇，正确的处理措施是( )
- A、灌肠
- B、人工破膜
- C、缩宫素静滴
- D、侧卧休息
- E、给予营养支持
- F、"堵"外阴法
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- 6.提示：该产妇试产3小时，宫口开大5cm，使用"堵"外阴方法，产程进展顺利。现宫口开全，胎心153次/分，宫缩间隔2分钟，持续50秒。关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、导尿
- B、臀位助产
- C、臀牵引术
- D、剖宫产
- E、徒手转臀位为头位
- F、进行外转胎位术
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2、
孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。
- 1.根据该产妇的病情，待产时除了观察产程进展外，还应重点观察的是( )
- A、阴道流血量
- B、腹部压痛
- C、胎心率变化
- D、羊水量
- E、胎儿大小
- F、产妇情绪
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- 2.提示：产妇在严密观察下待产，经过6小时，宫口开大4cm，胎心率在140～160次/分之间，宫缩3～4分钟1次，持续30秒钟，阴道断续地少量流血。产程进展过程中，产妇突然自然破水，羊水浅绿色，立即听胎心90次/分，1分钟后恢复至100次/分，立即给予左侧卧位，氧气吸入，持续胎心监护。此时，产妇最可能发生的情况是( )
- A、胎儿突然下降
- B、脐带绕颈
- C、脐带受压
- D、胎儿枕位变得异常
- E、宫缩变得异常
- F、宫颈扩张异常
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- 3.提示：胎心监护显示，胎心基线率90次/分，基线变异平直，有3次晚期减速。针对上述情况，下列处理措施正确的是( )
- A、继续左侧卧位
- B、继续吸氧
- C、立即终止妊娠
- D、观察等待
- E、继续观察产程进展
- F、让产妇进食补充体力
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- 4.胎儿娩出之前，应做的准备工作有( )
- A、预防产后出血
- B、术前准备
- C、新生儿复苏准备
- D、人员准备
- E、输血准备
- F、急救物品准备
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- 5.提示：20分钟后，剖宫产娩出胎儿，脐带绕颈1周，胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是( )
- A、给予宫缩剂
- B、观察宫缩
- C、给予抗生素预防感染
- D、观察出血情况
- E、正确估计出血量
- F、评估产妇生命体征
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- 6.提示：新生儿娩出后，肌张力差、无呼吸。此时，应立即对新生儿进行评估的内容是( )
- A、呼吸
- B、肌张力
- C、皮肤颜色
- D、心率
- E、喉反射
- F、血氧饱和度
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- 7.提示：检查胎盘发现，胎盘母面1/2有血块压迹，呈暗红色，脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是( )
- A、产程太快
- B、前置胎盘
- C、高龄初产
- D、脐带绕颈
- E、胎盘早剥
- F、脐带帆状附着
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3、
初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6～7分钟，持续30秒。宫高29cm，腹围89cm，骶左前，胎心140次/分，宫口开大3cm，足先露，胎膜未破。
- 1.针对该产妇，目前最主要的处理措施是( )
- A、给予地西泮10mg静脉注射
- B、给予缩宫素静滴
- C、人工破膜
- D、行阴道检查
- E、骨盆外测量
- F、评估胎儿大小
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- 2.提示：估计胎儿体重2851g，骨盆外测量：髂棘间经20cm，髂嵴间经23cm，骶耻外径18cm，出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是( )
- A、均小骨盆
- B、佝偻病性骨盆
- C、中骨盆平面狭窄
- D、骨盆下口平面狭窄
- E、畸形骨盆
- F、单纯扁平骨盆
- G、类人猿骨盆
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- 3.提示：该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响，下列叙述正确的是( )
- A、胎先露不能入盆
- B、胎头下降受阻
- C、继发性宫缩乏力
- D、产程延长
- E、出现子宫破裂
- F、易发生胎膜早破
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- 4.均小骨盆对胎儿及新生儿的影响，下列叙述正确的是( )
- A、胎儿窘迫
- B、颅内出血
- C、新生儿产伤
- D、新生儿脱水热
- E、围产儿死亡率增加
- F、新生儿硬肿症
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- 5.关于均小骨盆的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、了解先露下降
- B、密切观察胎心
- C、选择合理的分娩方式
- D、了解宫口扩张程度
- E、估计胎儿大小
- F、观察宫缩
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- 6.目前，该产妇首选的处理措施是( )
- A、遵医嘱给予缩宫素静脉滴注
- B、人工破膜
- C、温肥皂水灌肠
- D、抗生素应用
- E、继续观察，等待自然分娩
- F、做好剖宫产术前准备
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4、
孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。
- 1.关于该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )
- A、产后出血
- B、胎盘植入
- C、胎盘残留
- D、软产道裂伤
- E、凝血功能障碍
- F、子宫收缩乏力
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- 2.关于产后出血的原因，下列叙述正确的是( )
- A、产道因素
- B、胎盘因素
- C、软产道裂伤
- D、子宫收缩过强
- E、子宫收缩乏力
- F、凝血功能障碍
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- 3.关于子宫因素导致的子宫收缩乏力，下列叙述正确的是( )
- A、多胎妊娠
- B、羊水过多
- C、巨大胎儿
- D、子宫肌瘤
- E、子宫畸形
- F、子宫肌纤维变性
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- 4.提示：凝血功能障碍也是产后出血的主要原因之一。任何原发或继发的凝血功能异常，均可造成产后出血。关于导致凝血功能障碍的常见疾病，下列叙述正确的是( )
- A、死胎
- B、胎盘早剥
- C、羊水栓塞
- D、肝病
- E、再生障碍性贫血
- F、重度子痫前期
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- 5.提示：该产妇分娩时，助产士用接血容器收集了产妇的血液，并放入量杯测量，估测产妇的失血量。该方法属于测量失血量方法中的( )
- A、称重法
- B、容积法
- C、面积法
- D、目测法
- E、计算法
- F、休克指数法
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- 6.临床常采用测量中心静脉压的方法，评估产后出血。在血容量不足时，中心静脉压的结果应低于( )
- A、2cmH
O - B、4cmHO
- C、6cmHO
- D、8cmHO
- E、10cmHO
- F、12cmHO
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5、
孕妇35岁，孕6产0，孕36周+3天，以往月经规律，曾人工流产3次，自然流产2次，本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次，今日因阴道再次流血，量似月经量，来就诊。孕妇无腹痛主诉，血压120/80mmHg，脉搏70次/分，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。行超声检查，结果回报：胎盘下缘距离子宫颈内口5cm，确诊为前置胎盘，收住院治疗。
- 1.孕妇住院后，应给予的护理措施有( )
- A、绝对卧床休息
- B、侧卧休息
- C、阴道检查了解骨盆内径等情况
- D、肛门检查了解骨盆内径等情况
- E、观察阴道流血量
- F、监护胎儿情况
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- 2.提示：该孕妇询问为什么会发生前置胎盘，护理人员对其进行讲解。对于该孕妇，发生前置胎盘的可能原因有( )
- A、高龄初产
- B、孕36周
- C、多次人工流产
- D、2次自然流产
- E、胎盘形态异常
- F、辅助生殖技术受孕
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- 3.提示：该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状，只是最近一周才开始发生出血，并无其他症状，该孕妇想知道为什么之前都很顺利，现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间，下列叙述正确的是( )
- A、妊娠早期
- B、妊娠中期
- C、妊娠晚期
- D、临产时
- E、第一产程潜伏期
- F、第一产程活跃期
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- 4.关于前置胎盘典型症状的特点，下列叙述正确的是( )
- A、腹痛
- B、无腹痛
- C、有诱因
- D、无诱因
- E、阴道出血
- F、反复阴道流血
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- 5.前置胎盘大量出血时，孕妇的体征可包括( )
- A、面色苍白
- B、脉搏增快
- C、脉搏微弱
- D、血压下降
- E、子宫压痛
- F、子宫大小与孕周不符
- G、胎位异常
- H、胎儿宫内窘迫
- I、子宫收缩间歇期不放松
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- 6.提示：该孕妇询问能否经阴道分娩，护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩，必须满足的条件有( )
- A、边缘性前置胎盘
- B、部分性前置胎盘
- C、枕先露
- D、阴道流血不多
- E、无头盆不称和胎位异常
- F、短时间内能结束分娩者
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- 7.预防前置胎盘的措施有( )
- A、采取有效的避孕措施
- B、减少子宫内膜损伤和炎症发生
- C、避免多产
- D、避免多次刮宫
- E、避免多次引产
- F、避免剖宫产
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